妨碍:2.1药物外渗在推注过程当中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采纳积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.2静脉炎和静脉硬化微泵给药时一般均举行留置针穿刺,并且药物浓度相对于较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

2.3静脉回血与速度过慢、延伸管太长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素涉及。

2.4针头堵塞由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对于危重患者是不利的。

2.5微泵速度调节纰缪由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

2.6微泵妨碍常为速度禁绝确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注重微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨磨擦处,影响速度的准确性。

2.7对于药物配伍禁忌的意识淡薄临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但若药物配伍禁忌意识不强,特别是对于一些新药、特殊药的配伍禁忌了解不敷,在多种药物联合应用时,会犯药物间配伍禁忌的纰缪,导致药物疗效减低,甚或产生毒副作用[2]。

对于策:

3护理对于策

⑴加强巡视察看:严密察看用药的局部反应,有没有回血、外渗,尤其从中间静脉输时髦,紧密亲密察看局部皮肤颜色、有没有回血肿胀[3]。一朝发现药物外渗,应当即停止推注,重新选择静脉,并做好局部措置惩罚。(2)向患者及其家属说明使用要领及治疗目的、注重事变,防止自行调节。(3)使用微量泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于察看的部位举行静脉穿刺,对于老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道,不与其他药物共用一条血管。(4)应用微量泵注射药物时,应紧密亲密察看用药效果及反应。如无明显原因而呈现血压、心率较大变化时,应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开,察看血管是否畅达,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降[4]。(5)加强工作责任心,操作规范化,要熟悉微泵性能,正确掌握使用要领和各键的设置,了解注重事变,并对于常见的问题有高度的认识。

应用微泵抢救危重患者,提高了工作效率,能按需任何时间调节药物输入速度和剂量,使血药浓度稳定,避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象。是以保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。