【摘要】目的应用微量泵持续泵入普通胰岛素以控制危重患者的血糖水平,旨在探索出一种高效、安全、平稳的控制血糖的方法。方法采用微量泵持续泵入普通胰岛素来控制入住我科的62例危重患者的血糖,并按时监测血糖,探析中医治疗卵巢肌瘤,同时按照血糖值调节泵速,论文发表网www.qecom.cn。结果62例患者在使用微量泵后于24h内达到血糖满意控制,且持续将患者血糖安全、有用地控制在一定范围内。结论持续泵入胰岛素注射液可较好控制危重患者的血糖水平,核心论文代发。

【网站关键词】普通胰岛素微量泵持续泵入血糖

自2005年以来,淮南市东方医院集团肿瘤医院ICU科常规开展微量泵持续胰岛素输注技能,核心期刊论文代发,以控制危重患者高血糖状态,血糖控制能力有明显提高,医学论文代发,现总结资料陈诉如下。

1资料与方法

1.1一般资料2005年10月~2006年10月,艺术论文代,我科共救治患者305例,计算机论文代发,此中62例有血糖异常。男48例,工程论文代发,论中医学深度睡眠理论的特色,女14例(血糖异常诊断标准:随测血糖>11.1mmol/L或空腹血糖>6.1mmol/L),建筑论文代发。年龄最小34岁,最大83岁,原发性肺肉瘤的诊断与治疗分析。此中原有慢性糖尿病27例,出院时诊断慢性糖尿病45例,入院时昏迷48例。

1.2治疗方法

1.2.1基础治疗心理盐水50ml+胰岛素50u,使用微量泵泵入,泵入速率1ml/h,新闻传播论文代发,小儿病毒性心肌炎的临床治疗体会。其含量为1u/ml,有利于计算胰岛素用量,探讨阴道前后壁修补术并发症的临床预防。

1.2.2调解方法入院时同时送检实验室血糖及纸片法血糖测定(科室内完成),传播学论文代发。若明确血糖增高,可当即启动治疗。而两种血糖测量方法数值靠近(我科多控制误差水平1mmol/L以内),则可据纸片法结果指导治疗。测纸片法血糖q 1h,职称论文代发,据此调解泵入速率,医学职称论文代发,使血糖值逐渐缓慢下降为宜,讲授论文代发。一般要求每小时下降2~3mmol/L。达到血糖水平6~9 mmol/L左右或临床需要水平,机械论文代发。继续给予维持量。泵入速率应该动态调解,护理论文代发。

1.2.3调解技巧若初始血糖值20mmol/L,会计论文代发,增高明显,泵入速率可以增加为2u/h;若初始血糖值30mmol/L或显示"HIGH",先利用"RAPID"键泵入5ml,再以2u/h泵入,农业论文代发。

1.2.4后期调解随病情不变,患者逐渐进餐,论文代发表www.qecom.cn,血糖再度波动,核心论文代发。适时合用二甲双胍0.125~0.25g tid(有1~2天重叠期)。患者进餐逐渐恢复正常。此时可改持续泵入胰岛素0.1u/h,同时餐后"RAPID"键泵入合适量(前一天本次餐后胰岛素用量),血糖控制不变后,改为分次皮下注射给药(餐后"RAPID"键泵入量)。

1.2.5肠外营养补充胰岛素按常规剂量。

2结果

血糖控制情况:12h内基本达到控制指标(血糖靠近6.1mmol/L,必须10 mmol/L,干预目的:控制血糖水平在10 mmol/L以下。本研究提示利用微量泵控制血糖水平简略易行,有积极推广价值。

【参考文献】

1Greet VDB,Pieter W,Frank W,et al.Intensive insulin therapy in criti-cally patients.N Engl JMed,2001,345(19):1359-1367.

2杨宏婕,李惠芳,马佳敬.微量注射泵入诺和胰岛素在ICU的临床应用.中华现代临床医学杂志,2004,2⑼:850

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